ISSN: 3006-1393 ISSN-L: 3006-1393 Perioricidad: Semestral Vol.
2. N° 3. Agosto 2022 – Enero 2023
Liderazgo como estrategia en el
fortalecimiento del cuidado humano
Leadership as a strategy
in strengthening human care
Maribel Osorio
https://orcid.org/0000-0002-2977-8006
Universidad
Central de Venezuela. Caracas, Venezuela
Carolina Berrios Azuaje
https://orcid.org/0000-0003-2542-3184
Hospital
Oncológico Luis Razetti. Caracas, Venezuela
http://doi.org/10.62349/revistauno.v.2i3.10
ARTÍCULO DE
INVESTIGACIÓN
https://revistauno.org
Correspondencia del autor
maribel.osorio@ucv.ve
carolabherrera@hotmail.com
Recibido: 12 de marzo de 2022
Arbitrado: 29 de marzo de 2022
Aceptado: 26 de mayo de 2022
Publicado: 1 de agosto de 2022
RESUMEN
El objetivo de la investigación fue
identificar las vivencias del liderazgo como estrategia de la gerencia de
recursos humanos en el fortalecimiento del cuidado humano, en la Unidad de
Gastroenterología del Hospital Universitario de Caracas. Se utilizó un enfoque
cualitativo mediante el método fenomenológico. Las participantes fueron tres
enfermeras, entrevistadas de forma semi-estructurada.
Como resultado se encuentra que en la categoría conocimiento sobre liderazgo,
conocen el término y su significado. En la categoría importancia del liderazgo,
lo consideran relevante. En la categoría contribución del liderazgo al cuidado,
expresan que el liderazgo contribuye al cumplimiento de las funciones. En la
categoría experiencia y vivencias, tienen experiencias en liderazgo. Se concluye
que el liderazgo vincula de manera directa, la calidad, la gestión y la toma de
decisiones, haciendo que el proceso de toma de decisiones conduzca a los
gerentes a mantener una gestión de calidad para las personas que acuden a una
institución de salud.
Palabras
clave:
Liderazgo; estrategia; cuidado; enfermería; profesión.
ABSTRACT
The objective of the research was
to identify the experiences of leadership as a human resources management strategy in strengthening human care, in the Gastroenterology Unit of the University
Hospital of Caracas. A qualitative approach was used
through the phenomenological method. The participants were three nurses, interviewed in a semi-structured way. As a result, it is found
that in the category knowledge about leadership, they know the
term and its meaning. In the importance of leadership category, they consider it relevant.
In the category contribution of leadership to care, they
express that leadership contributes to the fulfillment
of functions. In the experience and experiences category, they have leadership experiences. It is concluded that
leadership directly links quality, management and decision-making, making the decision-making process lead managers to maintain quality management for the people who
come to a health institution.
Palabras clave: Leadership; strategy; care; nursing; profession.
INTRODUCCIÓN
El liderazgo ha sido ampliamente estudiado
en distintas áreas, con el propósito de analizar los aspectos relacionados con
la naturaleza y comportamiento de líderes, así como la estructura y
características de las organizaciones en las que éstos se desempeñan y
desarrollan. Sin embargo, sigue siendo uno de los fenómenos menos entendidos y
muchas veces el liderazgo se confunde con poder y autoridad. Toda relación de
poder implica una relación dialéctica de mando y obediencia, quien ejerce el
poder y la autoridad que proporciona el poder, pero no siempre tener poder
significar tener autoridad legítima (Krieger, 2006).
También existe la confusión entre
administrar y liderar. Los objetivos de los administradores surgen de la
necesidad más que el deseo, por otra parte, los líderes adoptan actitudes
personales y activas respecto a los objetivos de la institución donde se
desempeñan. Lograr diferenciar entre administrar y liderar ayuda a establecer y
delimitar las competencias que se relacionan con la gestión. La principal
característica de un gestor es la posibilidad de combinar las competencias
propias del administrador con las del líder (Palomo, 2013).
El liderazgo es la capacidad que tiene
una persona para influir sobre los demás, con el fin de alcanzar un objetivo
valioso, se caracteriza por ser ético y por beneficiar a otros (Hoyos Hernández
et al., 2008). también se entiende como la aplicación
del proceso de gestión, en donde se recogen y valoran sus alcances en cuanto a
los servicios de enfermería que se les proporcionan a los usuarios (Garita y
Solís, 2003).
Al apreciar el liderazgo en
enfermería, este se convierte en piedra angular en el desarrollo de las
organizaciones de salud, y por ende tiene una asociación con la forma en que se
desempeña el talento humano de enfermería, esto permite tener una visión de
cómo estos estilos se insertan en la vida laboral de enfermería, siendo esto de
vital importancia, pues al fomentar una vida laboral centrada en el fomento de
la eficiencia por igual se obtendrá, un desempeño eficiente.
En ese sentido, el gerente de
enfermería ha asumido un importante papel en los servicios de salud, sobre todo
en el ámbito hospitalario, ya que es el responsable por la gestión de los
servicios de enfermería y por tomar medidas que integren las áreas
administrativas, asistenciales y de enseñanza/investigación, con el objetivo de
obtener una atención de calidad. Las exigencias en cuanto a su actuación han
incluido, además de la administración en enfermería, el conocimiento y la
interacción con todo el ambiente organizacional, permitiendo su mayor
contribución en el suceso de la institución.
Con base en la importancia del
liderazgo en el desempeño de enfermería, se entiende que este busca armonizar a
las personas y a la institución, todo esto mientras son dirigidas hacia ese fin
común como son los cuidados de enfermería, los cuales son de la competencia del
líder pues deben estar guiados a restaurar la salud, con un máximo de
eficiencia para todos los implicados.
En este sentido se ha expresado que el
liderazgo en enfermería se evidencia en el seno mismo del proceso de atención
de cuidados de enfermería. Cuando enfermería planea y ejecuta un plan de
cuidados es capaz de involucrar y guiar a las personas en el proceso de
atención. Pero la realidad es que a pesar de que enfermería influye y modifica
conductas en el paciente y su entorno, este proceso de liderazgo de enfermería
no es valorado dentro de la sociedad y del equipo de salud. (Garita y Solís,
2003).
Dada la importancia del liderazgo como
elemento de desarrollo para la disciplina profesional de enfermería, en materia
de competencia, calidad y productividad, resulta ser preponderante que en los
espacios de la práctica y la aplicación profesional de enfermería, estén
presentes las características del mismo, y sea notorio, propositivo e
impactante no solo en sus accionares laborales sino también en los aspectos que
tienen que ver con su relación con pacientes, grupos de trabajo, colegas y el
entorno profesional en general.
En las organizaciones de salud,
enfermería asume la gestión del cuidado, en las que debe aplicar competencias
de liderazgo y gestión, las cuales están directamente relacionadas con el
trabajo en equipo, la toma de decisiones, y la planificación, entre otros
elementos (Zarate Grajales, 2004).
Al personal de enfermería se le
comunica a lo largo de su formación profesional que es el líder del equipo de
salud. Sin embargo, este profesional en su trabajo experimenta dificultad en
desempeñar el liderazgo.
En Latinoamérica y específicamente en
Venezuela han surgido cambios tanto estructurales como organizacionales en los
sistemas de salud. Estos se han producido bajo los lineamientos de las
políticas públicas emergidas y aplicadas en la última década; así aun cuando
persisten las inequidades en salud como el déficit en la calidad en la atención
y en la promoción y prevención se considera la gestión y el liderazgo como
elementos fundamentales para En este escenario, la gestión y el liderazgo
eficiente y eficaz resultan fundamentales para lograr la calidad de los cuidados
a los pacientes.
El personal de enfermería necesita
tener competencias que le permitan favorecer el trabajo en equipo, tales como:
motivación, comunicación, delegación de actividades, creatividad, ética,
actitud de colaboración, entre otros. Además, debe contar con las cualidades o
características de un líder, con el objetivo de entregar cuidados de calidad, y
que además estos cuidados respondan a los lineamientos de la reforma sanitaria
(Souza e Souza et al., 2013).
En este aspecto se requiere de profesionales
forjadores de un cambio estructural que les permita utilizar sus habilidades,
capacidades y motivaciones. De allí surgió la inquietud por estudiar la
vivencia del profesional de enfermería hacia el liderazgo y se planteó como
objetivo Identificar las vivencias del liderazgo como estrategia de la gerencia
de recursos humanos en el fortalecimiento del cuidado humano, en la Unidad de
Gastroenterología del Hospital Universitario de Caracas.
MÉTODO
Es una investigación descriptiva, con
un enfoque fenomenológico y hermenéutico. Este enfoque es el más adecuado para
estudiar y comprender las vivencias del liderazgo como estrategia en el
fortalecimiento del cuidado humano. La técnica de recolección de información
fue la entrevista fenomenológica, abierta para captar de forma minuciosa las
experiencias, conocimientos y percepciones de cada uno de los informantes.
Los informantes fueron tres enfermeras
adscritas a la Unidad Clínica de un hospital tipo IV, las cuales se
seleccionaron atendiendo a los siguientes criterios: (a) Posibilidad de
encuentros adecuados para recoger la información (b) Factibilidad de un diálogo
fluido propio de una relación de confianza y cordialidad (c) Pertinencia a la
naturaleza de la investigación (d) Disposición para brindar testimonio sobre
sus vivencias y experiencias (Martínez, 2004).
Estas profesionales al ser informadas
acerca del objetivo, alcance de la información y tratamiento confidencial de
los datos, decidieron participar y firmar el consentimiento informado. Los
informantes de esta investigación se identificarán con los alias de: agua, rosa
y naranja.
La entrevista fenomenológica,
entendida como interacción entre dos personas (entrevistador-entrevistado), en
un diálogo franco que permite a través del lenguaje aprehender un fenómeno (Guerrero-Castañeda
et al., 2017). El entrevistador es el propio instrumento que está dispuesto a
escuchar, captar y convivir con el fenómeno. Ese fenómeno será transmitido a
través de los discursos de las personas. Esos discursos son referidos por la
misma persona acerca de una vivencia que ha sido experimentada por ella en un
momento de su vida o bien en el presente y que ha guardado en su conciencia. De
esta manera, lo que se rescata es el discurso mismo ya procesado por la persona
y que ha estructurado en base a lo que el fenómeno es por sí mismo.
Con el objetivo de captar esta información de
forma fiel, se realizó la grabación de la entrevista que luego fue transcripta
y analizada. Cada entrevista recibió un código y la informante un nombre clave:
agua, rosa, naranja, para de esta manera guardar la confidencialidad.
Para la interpretación teórica de la
información recolectada se precisaron las propiedades de las categorías y
subcategorías que emergieron de discurso de las enfermeras. En la fenomenología
se le atribuye significado a las locuciones de los informantes en consonancia
con su propia visión de mundo, según sus costumbres, saberes y valores, vividos
intersubjetivamente con los otros, las experiencias dan sentido a la percepción
de cada persona sobre un fenómeno particular; por cuanto su objetivo es la
descripción total de la experiencia y de las percepciones que ella expresa. (Guerrero
y Ojeda-Vargas, 2015).
RESULTADOS
Del discurso de las informantes
emergieron tres categorías de análisis: (a) conocimiento sobre liderazgo, (b)
importancia del liderazgo, (c) contribución del liderazgo al cuidado de
enfermería. La pregunta generadora fue: ¿Cómo vivencias el liderazgo en
enfermería?
Para el análisis e interpretación de
la información se aplicó el método fenomenológico en sus tres etapas:
1.
Etapa previa: en la cual se clasifican los presupuestos, se destaca la
epojé para evitar influencias del conocimiento y de las experiencias del investigador
en el trabajo que se realiza.
2.
Etapa descriptiva: en la cual el investigador debe seleccionar la técnica
apropiada para obtener la información y poner en práctica la técnica
seleccionada, en este caso la entrevista semiestructurada.
Se debe realizar la descripción protocolar de la información obtenida, es decir
trascribir las entrevistas codificando cada línea con un número correlativo.
3.
Etapa estructural: es el estudio de las descripciones contenidas en los
protocolos, para lo cual se ejecutan las siguientes acciones: (a) lectura
general del protocolo, (b) delimitación de las unidades temáticas, (c)
determinación del tema central de cada unidad temática, (d) Expresión del tema
central en lenguaje científico de acuerdo a los referentes teóricos que
emerjan, (e) integración de todos los temas en una estructura particular
descriptiva, (f) integración de todas las estructuras particulares en una
general y (g) discusión de resultados conformada por la categorización,
contrastación y teorización (Martínez, 2004).
Para aplicar este método se debe
considerar que el ser humano es un ser de interpretaciones, capta su realidad,
la procesa y la interpreta de acuerdo a sus esquemas; es el modo natural de ser
de los seres humanos, y todos los intentos cognoscitivos para desarrollar
conocimientos no son sino expresiones de la interpretación sucesiva del mundo.
(Guerrero-Castañeda et al., 2017).
Tabla 1. Categoría: Conocimiento sobre
liderazgo
|
Categorías |
Informantes |
Sustento Teórico |
Interpretación |
|
Conocimiento sobre Liderazgo |
Agua: influir en las personas Rosa: Marcar el rumbo…intervenir en
el curso de acción…positiva o negativa Naranja: serie de estrategia…lograr
objetivos |
Hoyos Hernández et al. 2008),
liderazgo es “la capacidad que tiene una persona para influir sobre los
demás, con el fin de alcanzar un objetivo valioso, se caracteriza por ser
ético y por beneficiar a otros” |
Impulsa las organizaciones a cambiar
su actual situación, plantearse una visión, proponerse desafíos, para lo cual
se hace necesario promover en los miembros de la organización un
desplazamiento hacia esa nueva condición. |
Fuente:
Elaboración propia.
La gerencia del talento humano, se
enmarca por orientaciones que la definen como área de apoyo, con
responsabilidades de asesoría y direccionamiento a fin de garantizar el aporte
de los servidores al desarrollo de los objetivos estratégicos institucionales.
Es común el reconocimiento del papel decisivo del talento humano en este caso
enfermería, en los procesos de cambio organizacional (Palomo, 2013). De allí, la importancia de realizar una
gerencia eficaz cuando la administración de los servicios de salud, para ello
el equipo humano debe conocer los aspectos fundamentales del liderazgo.
Tabla 2. Categoría: Importancia del liderazgo
Fuente:
Elaboración propia.
El gerente es un líder y debe ser
emprendedor, para iniciar, impulsar y monitorear nuevos proyectos que
contribuyan a mejorar el desempeño de su organización o en el caso de
enfermería de su servicio o unidad. Asimismo, debe tener las competencias para
realizar correctivos o tomar decisiones cuando surjan conflictos o imprevistos.
El líder también es responsable de disponer y administrar racionalmente los
recursos materiales, financieros y el talento humano. Por último, actúan como mediadores
cuando se discuten y negocian condiciones de trabajo, siempre con el objetivo
de lograr lo más justo y equitativo para su unidad.
Las informantes reconocen en su
discurso el papel fundamental que en la gerencia de enfermería cumple el
liderazgo. Los líderes intensifican los aspectos positivos de la motivación,
para que el talento humano se sienta impulsado a desarrollar su trabajo. Los
gerentes adoptan la responsabilidad de sus propias decisiones y se aseguran que
sus subordinados usen efectivamente sus habilidades de toma de decisiones y en
la solución estratégica de problemas (Pautt, 2011).
Tabla 3. Categoría. Contribución del liderazgo
al cuidado
|
Categorías |
Informantes |
Sustento Teórico |
Interpretación |
|
Contribución del liderazgo al
cuidado |
Agua: dirige a las personas hacia la
consecución de objetivos…objetivo es el cuidado humano Rosa: desarrollar habilidades y
talentos…el mejor cuidado posible Naranja: motivación y el ejemplo |
Guerrero y Ojeda-Vargas, (2015) “la
enfermera/o debe contar con las cualidades o características que debiera
tener un líder, con el objetivo de entregar cuidados de calidad, y que además
estos cuidados respondan a las políticas sanitaria”. |
El liderazgo como un proceso de
influencia recíproca en el que líderes y colaboradores construyen y
transforman la misión, la visión y la cultura de la organización con el fin
de alcanzar propósitos previamente consensuados en pro de la gestión del
cuidado a los pacientes |
Fuente:
Elaboración propia.
DISCUSIÓN
En la categoría conocimientos sobre
liderazgo los informantes expresaron: “influir en las personas”, “Marcar el
rumbo…intervenir en el curso de acción…positiva o negativa”, “serie de
estrategias…lograr objetivos” esto denota que cada uno de los informantes
conocen el termino de liderazgo. Sobre esto Hoyos expresa que liderazgo es la
capacidad que tiene una persona para influir sobre los demás, con el fin de
alcanzar un objetivo valioso, se caracteriza por ser ético y por beneficiar a
otros. (Hoyos Hernández et al., 2008).
En cuanto a la categoría importancia
del liderazgo los informantes consideran que el liderazgo es importante, dentro
del campo laboral de enfermería, esto está reflejado en las frases que
respondieron: “estas personas son necesarias en el campo laboral…ellos dirigen
la acción”, “el respeto que le tengamos al líder…dependerá del desempeño”,
“dirigen y motivan un rumbo de acción”. Al respecto, Guerrero y Cid-Henríquez (2015).
opinan que la importancia del liderazgo radica en la
aplicación de los procesos de gestión, donde se requiere de la percepción de
los otros miembros del equipo de salud y de la inserción del profesional de
enfermería en los procesos de cambio en el sector salud. El liderazgo
posibilita la definición y el desarrollo de la visión en las organizaciones,
pero, también, la construcción y el mantenimiento de la cultura, en este caso
del cuidado humano.
Con respecto a la categoría
contribución del liderazgo al cuidado manifestaron estas frases: “dirige a las
personas hacia la consecución de objetivos…el objetivo es el cuidado humano”,
“desarrollar habilidades y talentos…el mejor cuidado posible”, “motivación y el
ejemplo”, el liderazgo contribuye al cumplimiento de sus funciones y al logro
de objetivos en el cuidado humano.
El personal de enfermería debe contar
con las cualidades o características que debiera tener un líder, con el
objetivo de entregar cuidados de calidad, y que además estos cuidados respondan
a las políticas sanitarias (Buckner et al., 2014;
Cárcamo-Fuentes y Rivas-Riveros, 2017). Estas consideraciones permiten
interpretar el liderazgo como un proceso de influencia recíproca en el que
líderes y colaboradores construyen y transforman la misión, la visión y la
cultura de la organización con el fin de alcanzar propósitos previamente
consensuados.
Por último, en la categoría
experiencia y vivencias los informantes respondieron: “puedo influir…realizar
ciertas actividades”, “conocimientos sobre liderazgos…que no he visto”, “un buen
líder y un mal líder… lo que pueden hacer al grupo” por lo que se infiere que
tienen experiencias en liderazgo por las vivencias que han tenido en su ámbito
laboral.
Las informantes tienen experiencias en
liderazgo por las vivencias que han tenido en su ámbito laboral bien concretas.
Estas vivencias pueden determinar los conocimientos adquiridos y el cómo se
posicionarán en el ámbito de su desarrollo laboral. En este contexto, una
vivencia es aquella situación donde una persona vive un suceso y que de alguna
manera entra a formar parte de su carácter; la experiencia viene a ser un tipo
de conocimiento que se genera a través de una vivencia. (Heidegger, 2015).
CONCLUSIONES
En general, el profesional de
enfermería como gerente, prospera en cualquier situación, faculta a sus
subordinados, comparte información y comprende las diferencias, es decir, a la
enfermera o enfermero como gerente le corresponde coordinar casi toda la
prestación de servicios, brindar el cuidado de enfermería, dirigir un
importante número de personas y manejar la ejecución de una gran parte del
recurso material existente en su unidad o servicio. Además, debe conocer los
principales problemas de salud, para actuar en la prevención y promoción de la
salud y brindar medidas curativas y de readaptación.
Esto vincula de manera directa, la
calidad, la gestión y la toma de decisiones, haciendo que el proceso de toma de
decisiones conduzca a los gerentes a mantener una gestión de calidad para las
personas que acuden a una institución de salud. Compromete esto, no solo a los
gerentes, pues el personal de salud en todo momento toma decisiones, y por
tanto se vuelve un proceso dinámico e interactivo que requiere de comunicación
constante, entre gerentes y personal, para que se tenga la calidad que exige
mantener la salud.
REFERENCIAS
Buckner, E. B.,
Anderson, D. J., Garzon, N., Hafsteinsdóttir,
T. B., Lai, C. K. Y., & Roshan,
R. (2014). Perspectives on
global nursing leadership: international experiences from the field.
International Nursing Review,
61(4), 463-471.
Cárcamo-Fuentes, C. y Rivas-Riveros,
E. (2017). Estilo de liderazgo en profesionales de enfermería según su función
en los sectores público o privado en Temuco, Chile. Aquichan.
2017; 17(1): 70-83. Doi: 10.5294/aqui.17.1.7
Garita, M, y Solís E. (2003). Práctica
del liderazgo del profesional en enfermería. Enfermería en Costa Rica. 2018;
25(1) Disponible http://www.binass.sa.cr/revistas/enfermeria/v25n1/5.pdf
Guerrero, R. y Ojeda-Vargas, M.
(2015). La fenomenología y su uso en la producción científica de enfermería:
estudio bibliométrico 2010-2014. Ra Ximhai. jul-dic; 11(2):193-206.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=46143101012
Guerrero, S. y Cid-Henríquez, P.
(2015). Una reflexión sobre la autonomía y el liderazgo en enfermería. Aquichan. 15(1): 129-140. DOI: 10.5294/aqui.2015.15.1.12
Guerrero-Castañeda, R. F., Menezes, T. M. D. O., & Ojeda-Vargas, M. G. (2017).
Características de la entrevista fenomenológica en investigación en enfermería.
Revista Gaúcha de enfermagem,
38, e67458. http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.67458
Heidegger, M. (2015). El ser y el
tiempo. México: Fondo de Cultura Económica.
Hoyos Hernández, P. A., Cardona
Ramírez, M. A., & Correa Sánchez, D. (2008). Humanizar los contextos de
salud, cuestión de liderazgo. Investigación y educación en enfermería, 26(2),
218-225.
Krieger M. (2006).
Sociología de las organizaciones. Buenos Aires: Pearson Educación.
Martínez, M. (2004). Ciencia y arte en
la Metodología Cualitativa. México: Trillas;
Palomo M. (2013). Liderazgo y
motivación de equipos de trabajo. (6ª. Ed) Madrid: ESIC.
Pautt, G. (2011).
Liderazgo y dirección. Dos conceptos distintos con resultados diferentes. Rev.fac.cienc.econ. 19(1): 213 – 228.
http://www.scielo.org.co/pdf/rfce/v19n1/v19n1a13.pdf
Souza e Souza, L. P., Ferreira Cordeiro, A. L., Nunes de Aguiar, R., Veloso Dias, O., Vieira, M., & Ramos, L. H. (2013). El
liderazgo en la visión de Enfermeros Líderes. Enfermería Global, 12(30),
268-280.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000200013&lng=es
Zarate Grajales R. (2004). La Gestión
del Cuidado de Enfermería. Índex Enfermo [Internet]. 13(44-45): 42-46.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113212962004000100009&lng=es